肘関節の骨は上腕骨と橈骨および尺骨により構成されている。上腕骨は外側に上腕骨小頭（小頭）、内側に上腕骨滑車（滑車）が位置し、橈骨と尺骨が相対している。屈曲や伸展により外側の骨が収まる窪みを「窩」という。肘を屈曲すると橈骨頭は橈骨頭窩へ、鉤状突起は鉤状窩へ、伸展すると肘頭は肘頭窩に収まる。窩にはクッションの役目をする脂肪体が存在している。関節面は非常に滑らかでその上を関節軟骨が覆っている。

肘関節よりやや近位側にプローブを当て、上腕骨を中心に描出しながら遠位へスキャンすると、上腕骨が徐々に横方向に広がり高エコーの脂肪体に次いで小頭と滑車の短軸像が観察できる。

軟骨下骨は表面が整の高輝度エコーのラインとし描出され、それを覆う均質な無エコーが軟骨である。成人の軟骨は薄く約1mm程度である。

肘関節を外側から内側へゆっくりとスキャンし、小頭と橈骨頭、滑車と尺骨を観察する。進展位だけでは関節隙が描出できないためスクリーニングには不十分である。

画面左が近位側で小頭、右が遠位側で橈骨頭である。いずれも薄い関節包に包まれている。関節包の内側は滑膜で裏打ちされていて，三角の高エコー部分（矢印）を滑膜ひだという。

肘を最大屈曲し、伸展位では描出できなかった関節面を体表側へ露出することで、関節隙の小頭が観察できる。ゼリーを十分塗布して外側から肘頭までスキャンする。

画面の左側が、伸展位前方走査で関節隙に位置して観察できなかった小頭である。この走査を加えることで小頭の観察範囲が広がり、病変を見落とさず、性状と大きさを正しく評価できる。

短軸で小頭をゆっくりスキャンする。障害が存在する場合、その深さと範囲を正しく計測評価するために、長軸像だけでなく短軸像による観察が必須である。

短軸像では小頭関節面が内側の肘頭側に深く潜り込むように描出される。小頭障害の評価だけではなく小頭と肘頭の間に存在する骨片の検索にも必要な走査である。

小頭と同様に伸展位で描出できない関節隙の滑車面の描出に有用である。観察範囲が狭いためゆっくりとスキャンする必要がある。スクリーニングにおいては長軸像の観察は不要と考える。

滑車の軟骨下骨と軟骨を観察する。頻度は少ないが滑車の軟骨下骨障害や小さな遊離骨片の検索に必要な走査である。小児は、厚い軟骨と不整な軟骨下骨像が描出される。