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| 総胆管の拡張は総胆管結石や閉塞性黄疸だけでなく、胆摘後、加齢、総胆管嚢腫などでもみられる。下端部がスムーズに細くなっている場合には、病的でない可能性が高いが、画像だけにたよらず、ビリルビン値や胆道系酵素値をチェックする。 |
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胆管は肝門部で８mm以上を拡張の目安にするが， 肝外胆管のみが紡錘形に太い場合は病的ではないことが多い． 本例は腹腔鏡下胆摘術後で， 胆管近傍の高輝度点状エコーは外科クリップである． |
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肝外胆管が嚢状に拡張している． 総胆管拡張は閉塞による二次的な拡張のほかに， 稀ではあるが先天性総胆管拡張症も念頭におく必要がある． 胆管癌や総胆管結石の合併頻度が高いので，慎重な観察を心掛ける． |
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企画・制作：超音波検査法フォーラム 協賛：富士フイルムメディカル株式会社 |
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